전문센터/클리닉
내시경센터
중점치료분야
- 치료 내시경 클리닉 (ERCP)
- 위암 클리닉
- 간염 클리닉
- 대장질환 클리닉
- 담석 및 췌장질환 클리닉
센터소개
소화와 관련된 장기는 크게 위, 소장, 대장과 같은 소화관과 간, 담낭(쓸개), 췌장과 같은 간, 췌담도로 나눠지며 각각의 장기에 발생하는 소화관 질환으로는 상부 소화기 질환인 위·십이지장 궤양 및 염증, 위암, 소장암과 하부 소화기 질환으로 변비, 과민성 장 증후군, 대장염 및 대장암이 있고 이들의 질환을 진단하는 내시경 검사와 내시경 수술을 시행하고 있다. 소화기 ·간장 질환 전반에 걸쳐서 진료, 검사, 치료할 수 있는 인적·재원적·기술적 능력이 갖춰져 있어 이 분야의 치료 및 연구의 중심이 되고 있다.
의료진 소개
내시경을 이용하여 위용종 또는 대장용종에 대한 절제술, 일부 조기 위암 및 대장암의 내시경적절제술, 각종 위장관 출혈에 대한 지혈술, 위식도암과 대장암에 대한 감압술, 식도협착에 대한 풍선 확장술, 식도나 위장관내의 이물질 제거술 등 다양한 소화기 질환을 내시경으로 치료하고 있다.
내시경 점막하 박리술 & 내시경 점막 절제술
조기위암 중에서 위 주변 림프절에 전이가 없는 암에 대해 내시경을 이용, 위암 병변의 바로 아래에 생리식염수를 주입하여 점막을 부풀린 다음 특수한 기구를 이용, 병변을 잘라내는 치료방법입니다.
내시경적 스텐트 삽입술 / 풍선확장술
식도, 위, 십이지장에 양성 또는 악성 협착(좁아져 음식이 내려갈 수 없는 상태)이 있는 경우 음식물을 넘길 수 있도록 스텐트를 삽입하여 넓혀주는 치료 방법입니다.
위장관 풍선 확장술은 위장관 협착의 원인이 양성인 경우 주로 시행하며, 위장관 스텐트 삽입술은 위장관 협착의 원인이 악성인 경우 플라스틱이나 금속으로 된 스텐트를 삽입한다. 입이나 항문 또는 경피적 방법으로 접근이 가능한 식도, 위, 소장 및 대장의 협착에서 모두 시술이 가능합니다.
내시경적 역행성 담도 췌관 조영술 및 내시경적 유두 절제술
내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)은 내시경과 방사선을 이용한 검사로, 내시경을 십이지장까지 삽입하고 ‘십이지장 유두부’라고 하는 작은 구멍을 통하여 담관(쓸개즙 즉 담즙이 내려오는 관) 및 췌관(췌장액이 내려오는 관으로 입구)에 조영제(X선 촬영 때에 음영을 명확하게 하기 위해 사용하는 물질)를 주입시켜 담관 및 췌관의 병이 있는 부위를 관찰하는 검사법입니다.
환자를 위한 담췌관 내시경시술 설명서
이물제거술
소아들은 장난하다가 동전이나 반지, 바둑알 등 다양한 이물을 삼킬 수 있고 성인은 식사하는 중에 물고기 가시, 닭 뼈 등을 삼킬 수 있습니다. 이물질을 삼켰을 때 시간을 지체하면 이물질이 더 많은 손상을 주어 치료가 힘들어 질 수 있으므로 숙련된 내시경 전문의에게 안전하고 신속하게 제거받도록 해야 합니다.
소화관 출혈에 대한 내시경적 지혈술 / 식도정맥류 결찰술
식도, 위, 십이지장 등에서 출혈이 있는 경우 내시경을 이용하여 지혈할 수 있습니다. 지혈 유도 약물을 출혈 병변 부위에 주입하는 방법, 레이저 등을 출혈 병변에 쏘아 열을 발생시켜 혈관을 응고시켜 지혈하는 응고지혈법, 집게 모양의 클립을 이용하여 출혈 혈관을 잡아 지혈하는 것처럼 기계적으로 지혈을 유도하는 방법 등이 주로 사용됩니다. 상부위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 위 및 십이지장 궤양과 같은 소화성 궤양입니다. 그 다음은 식도 정맥류이며, 식도-위 접합부 열상 및 위암이 다음을 차지하고 있습니다.
식도정맥류 결찰술은(EVL) 간경변, 문맥압 항진증 등에서 발생하는 출혈성 식도 정맥류의 경우 내시경을 사용한 정맥류 결찰술을 시행하게 되는데 내시경 끝에 고무밴드가 달린 특수한 장치를 부착시켜 혈관을 묶어 주어서 정맥류가 터지지 않고 응고 괴사되어 제거 되도록 하는 시술입니다.
경피적 내시경적 위루 조영술
뇌졸중이나 뇌출혈 또는 기타 이유로 삼킬수 없는 환자 또는 연하곤란이 있거나 기도로 음식이 넘어가는 등 입으로 식사를 하지 못하는 경우 대부분 체외 삽입관을 통해 식사를 공급하 게 되는데 이때 내시경을 이용한 경피적 위루술(복벽의 피부를 뚫고 위로 음식공급을 위한 튜브를 삽입하는 시술)을 시행한다. 과거에는 전신마 취를 통해 외과적으로 수술을 시행하였으나 최근에는 내시경을 통해 전신마취의 위험없이 위루술을 시행할 수 있다.
위내시경
내시경을 입을 통해 식도로 삽입하여 위, 십이지장까지 관찰하며, 이상이 있는 경우 조직검사를 통해 진단하는 검사 방법입니다.
대장내시경
항문으로 내시경이라는 특수한 카메라를 삽입하여, 대장 내부 및 대장과 인접한 소장의 말단 부위까지를 관찰하는 검사법입니다.
최근 사용되는 대부분의 내시경은 유연한 튜브의 끝에 광섬유로 연결된 카메라가 달려 있는 길이 1.3~1.7m의 기구이다. 대장내시경은 특히 대장암과 염증성 장질환의 진단에 매우 중요한 검사이다.
갑작스러운 혈색소(헤모글로빈 hemoglobin)의 감소 등 빈혈의 징후가 있는 경우에는 대변에서 혈색소가 검출되지 않더라도 상부 위장관(위, 식도, 십이지장) 내시경과 함께 흔히 대장내시경을 시행한다.
직접 대장의 내부를 보면서 눈으로 진단을 하고, 필요에 따라 지혈을 하거나, 조직 검사 또는 의심스러운 병변을 제거하는 치료적인 목적도 가지고 있다.
최근에는 다양한 기구와 술기를 이용하여 출혈 부위를 지혈하거나, 용종과 점막의 종양을 제거하는 치료 내시경이 확대되고 있다.
위용종 절제술
위용종 절제술은 위점막 표면에 비정상적으로 돌출되어 있는 용종(폴립)을 위내시경을 삽입한 후 전기장치를 이용해서 절제해 내는 검사 방법입니다.
대장 용종 절제술
대장 용종은 대장의 내강 쪽으로 점막의 표면에서 돌출된 융기물을 통틀어 말하는 것으로 식생활이 서구화되고 대장내시경 검사 건수가 증가하면서 진단율이 높아지고 이에 대한 관심도 증가하고 있습니다.
대장용종은 대장암으로 발달할 수 있기 때문에 발견이 된다면 제거하는 것이 중요합니다. 대부분의 용종은 대장내시경을 통해 진단이 가능하며, 크기에 따라 방법의 차이가 있지만 내시경적으로 치료를 할 수 있습니다. 따라서 적절한 치료와 함께 추적검사를 하는 것이 중요한 대장암 예방법입니다.
