| 상해진단서(3주미만) |
IR17 |
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100,000 |
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의료법 시행규칙 [별지 제5호의 3서식] |
26.01.01 |
| 상해진단서(3주미만-사본) |
IR171 |
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1,000 |
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| 상해진단서(3주이상) |
IR19 |
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150,000 |
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의료법 시행규칙 [별지 제5호의 3서식] |
26.01.01 |
| 상해진단서(3주이상-사본) |
IR191 |
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1,000 |
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| 후유장해진단서 |
IR21 |
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100,000 |
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질병, 부상 등이 원인이 되어 신체에 발생한 장애로, 의사가 더 이상의 치료효과를 기대할 수 없다고 판단하는 진단서 |
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| 후유장해진단서(사본) |
IR211 |
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1,000 |
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| 장애진단서(일반장애)-동사무소제출 |
IR27 |
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15,000 |
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장애인복지법 시행규칙 [별지 제3호의 서식] |
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| 장애진단서(사본) |
IR271 |
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1,000 |
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| 장애진단서(지적.자폐장애)-동사무소제출 |
IR27A |
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40,000 |
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장애인복지법 시행규칙 [별지 제3호의 서식] |
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| 일반장애진단서(국민연금제출) |
IR28 |
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15,000 |
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보건복지부고시「국민연금장애심사규정」[별지 제1호 서식] |
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| 통원확인서 |
IR30 |
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3,000 |
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환자의 인적사항(성명, 성별, 생년월일 등)과 외래 진료일을 기재하여, 외래진료사실에 대하여 행정적으로 발급하는 확인서를 말함 |
26.01.01 |
| 통원확인서(사본) |
IR301 |
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1,000 |
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| 진료비내역서 |
IR31 |
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5,000 |
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| 필름복사비(CD)(개당)-종합병원 |
IR44 |
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10,000 |
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| 필름복사비(DVD)(개당)-종합병원 |
IR44-E |
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20,000 |
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