• 01 접수
  1층 원무 접수/수납 창구
• 02 해당 진료과 주치의 작성
• 03 제증명 발급
  구비서류 제시, 비용 수납 및 수령

입원환자의 경우 병동 간호사에게 요청하십시오.

• 위치 1층 원무 제증명 창구
• 업무시간 평일 09:00 ~ 17:30 / 토요일 09:00 ~ 12:30
• 문의 055-240-7576

평일 오후 4시 이전, 토요일 오전 11시 이전에는 진료과에 방문하셔서 신청을 하셔야 발급이 가능합니다.

팩스, 우편, 이메일로 발급이 불가능 합니다.

동의서 서식	위임장 서식	친족부존재 사본발급 확인서
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최초발급

발급 대상자에 따른 구비서류를 지참하셔야 발급 가능합니다. 환자와의 관계확인 서류는 3개월 이내 발급된 서류만 유효합니다.

환자가 의식이 있는 경우

진단서 발급 가능 대상자	구비서류	비고
환자 본인	환자 신분증
미성년자의 경우 부모 또는 법정대리인도 가능	신청인의 신분증 가족관계 증명서

환자가 의식이 없는 경우

진단서 발급 가능 대상자	구비서류	비고
환자의 친족	신청인의 신분증 의식이 없음을 증명하는 진단서 또는 소견서 가족관계증명서
환자의 형제·자매	신청인의 신분증 의식이 없음을 증명하는 진단서 또는 소견서 친족이 없음을 증명·확인하는 증명서(확인서) 가족관계증명서	[친족의 범위] 배우자 환자의 직계존비속 배우자의 직계존속

환자의 사망 사실 또는 의식불명 등을 증명하는 서류와 관련하여, 해당 의료기관에서 사망, 해당 의료기관에 입원 중인 경우 등 의료기관이 그 사실을 알고 있는 경우에는 별도 서류 제출 불필요 병무용 진단서 : 구비서류 포함 반명함판 사진 2매 필요

진단서 재발급은 발급일로부터 3년 이내의 서류만 가능합니다.(의료법 시행규칙 제15조)

환자 동의가 가능한 경우(의료법 시행규칙 제13조의 3)

환자 동의가 불가능한 경우(의료법 시행규칙 별표2의2)

환자 동의가 불가능한 경우

구분	구비서류
환자가 사망한 경우	신청자 신분증 사본 친족임을 확인 서류(가족관계증명서, 주민등록표 등본 등) 사망사실 확인서류(사망진단서, 제적등본 등)
의식불명,중증질환의 경우	신청자 신분증 사본 친족임을 확인 서류(가족관계증명서, 주민등록표 등본 등) 현 환자가 자필 서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
행방불명인 경우	신청자 신분증 사본 친족임을 확인 서류(가족관계증명서, 주민등록표 등본 등) 행방불명을 확인할 수 있는 서류.(주민등록표 등본, 법원 실종선고 결정문 사본)
의사무능력자인 경우	신청자 신분증 사본 친족임을 확인 서류(가족관계증명서, 주민등록표 등본 등) 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서.

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