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센터/클리닉(성장클리닉)

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성장클리닉 성장클리닉
최근 식생활이 좋아지며 아이들의 평균 신장이 점차 증가하는 추세에 있지만, 그래도 키가 작아서 고민하는 경우도 많이 있습니다.
에스엠지 연세병원의 성장클리닉은 저신장과 성조숙증을 중점적으로 다루며, 성장 문제로 고민하는 부모님들에게 전문적이고 체계적인 진료를 제공합니다. 이 클리닉은 성장 장애의 원인을 정확히 진단하고, 아이들의 건강한 성장을 돕기 위해 맞춤형 치료를 제공합니다.

저신장은 또래보다 키가 현저히 작은 경우를 말하며, 성장호르몬 결핍, 유전적 요인, 만성 질환 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 에스엠지 연세병원 성장클리닉에서는 골연령 측정, 혈액 검사, 성장호르몬 자극 검사 등을 통해 저신장의 원인을 정밀하게 진단하고, 필요 시 성장호르몬 치료를 포함한 적절한 치료를 제공합니다. 특히 조기 치료가 중요한 저신장 문제는 아이의 최종 신장을 향상시키는 데 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
성조숙증은 여아의 경우 만 8세 이전에 유방 발달이 시작되거나, 남아의 경우 만 9세 이전에 고환이 커지는 등의 조기 사춘기를 말합니다. 이는 뼈 나이를 빠르게 진행시켜 최종 성장을 방해할 수 있기 때문에 조기 진단과 치료가 중요합니다. 에스엠지 연세병원 성장클리닉은 성조숙증의 원인을 감별하기 위해 호르몬 검사와 영상 검사를 시행하며, 필요 시 사춘기 억제 주사와 같은 치료를 통해 정상적인 성장 속도를 유지하도록 돕습니다.
또한, 이 클리닉은 최신 의료 기술을 활용하여 아이들의 성장 상태를 분석하고 예측 키를 제공하며, 영양 및 생활 습관 개선을 위한 상담도 병행합니다. 이를 통해 단순히 신체적 성장을 돕는 것뿐 아니라 아이들의 전반적인 건강과 삶의 질을 향상시키는 데 기여하고 있습니다.
에스엠지 연세병원 성장클리닉은 아이들의 건강한 미래를 위한 든든한 동반자로서, 부모님과 함께 최적의 솔루션을 제공하기 위해 최선을 다하고 있습니다.

센터특징 및 진료분야
Q저신장이란?
A 소아청소년 저신장(Short Stature)이란?
저신장은 같은 연령과 성별의 표준 신장 곡선에서 100명 중 앞에서 3번째 미만(즉, 신장이 3백분위수 이하)에 해당하는 경우를 의미합니다. 또래에 비해 성장 속도가 상당히 떨어지는 소아청소년에게 해당하며, 한국에서도 비교적 흔하게 관찰됩니다.

주요원인
소아청소년의 저신장은 크게 정상 범위 내 성장 변이와 병적 원인으로 나눌 수 있습니다.
주요 원인은 다음과 같습니다.

가족성 저신장
- 부모나 가족의 키가 작아 유전적으로 작은 경우
- 성장 속도, 성장호르몬 분비 등은 정상이나 최종 키도 상대적으로 작음

체질성 성장 지연
- 뼈의 성장이 늦어 또래보다 키가 작음
- 성장 기간이 길어져 성인이 될 때는 정상 범위에 도달할 수 있음

병적 원인 (전체의 약 20%)
- 성장호르몬 결핍, 갑상선 기능 저하, 당뇨병, 쿠싱 증후군 등 내분비 장애
- 만성 신장질환, 선천성 심장 기형, 영양장애, 심한 만성질환

염색체 이상 (예: 터너 증후군, 다운 증후군)
- 기타 유전질환, 증후군 (예: 프레더-윌리·러셀-실버·누난 증후군 등)
- 자궁 내 성장 지연(임신 중 영양 부족, 태아 감염 등으로 출생 시부터 작게 태어나는 경우)

진단 과정
- 성장 곡선 분석: 표준 신장-체중 도표를 활용해 신장 백분위수 확인
- 과거력 및 가족력 문진: 성장 속도, 질병 유무, 가족의 키 등 확인
- 신체검사 및 성장 속도 추적
- 혈액·호르몬 검사, 염색체 검사, 골연령 검사 등: 병적 원인 감별
- 필요 시 추가 영상 검사 등

치료 및 추적 관리
- 정상 범위 내 저신장(체질성 성장지연, 가족성 저신장 등): 특별한 치료 없이 관찰, 심리적 지지

병적 원인 시 치료
- 성장호르몬 또는 기타 호르몬 치료(필요시)
- 만성질환 치료, 영양 개선 등 원인 질환별 치료

정기적 성장 평가 및 사춘기 발달 모니터링이 중요
Q성조숙증
A 성조숙증이란?
성조숙증은 2차 성징(사춘기)이 조기에 나타나는 것을 의미합니다. 남아의 경우 만 9세 이전에 고환이 커지거나, 여아의 경우 만 8세 이전에 유방이 발달하는 증상이 나타나며 여아에게 더 흔하게 나타납니다. 사춘기가 일찍 시작하게 되면 또래의 아이들보다 일반적으로 체격이 큰 편입니다. 하지만, 사춘기와 더불어 분비되는 성호르몬은 뼈가 성장하는데 필요한 성장판을 일찍 닫히게 만들어 성장이 가능한 시기가 짧아지게 되어 결국 어른 키는 오히려 작아지는 결과를 초래할 수 있습니다. 또한, 남들보다 신체가 빨리 발달하는 것 때문에 여러가지 정신적인 문제가 생길 수 있습니다.

성조숙증의 원인
성조숙증의 원인은 대부분 밝혀지지 않았습니다. 어린 나이에 발병하거나 남아에게 진성 성조숙증이 나타나면 뇌와 뇌하수체 MRI를 시행해야 합니다. 여아의 경우 90~95%, 남아의 경우 50% 정도는 특별한 기질적인 원인을 찾을 수 없으며 이러한 경우를 특발성 성조숙증이라고 합니다.

성조숙증 검사 및 치료

1.병력 청취
발병 시기, 진행 속도, 주산기 장애나 손상 여부, 과거의 감염, 성선 스테로이드 노출 유무와 투여 여부, 가족력, 성장 속도 등을 파악합니다.
 
2. 진찰
키와 몸무게를 측정하고, 성적 성숙도 및 이차성징의 출현 정도, 근육 발달 정도, 유즙 분비 유무 등을 평가합니다.
신경학적 검사 및 피부 병변 등도 자세히 진찰합니다.

3. 방사선 검사
기본 검사는 골연령 검사입니다. 난소와 자궁의 상태를 확인하기 위한 초음파 검사를 시행합니다.
두 개 내 병변이 의심된다면, 뇌 MRI 촬영을 할 수도 있습니다. 

4. 혈액 검사
성선자극호르몬과 성호르몬 농도를 측정하고 갑상선 기능을 측정합니다.
진성 성조숙증을 확진하기 위해서는 성선자극호르몬 방출호르몬을 주사한 후 성선자극호르몬(LH, FSH)의 반응을 확인하는 호르몬 자극 검사를 시행해야 합니다.

5. 치료
성조숙증으로 진단이 되었을 때 가장 많이 사용되는 약제는 사춘기 억제제(성선자극호르몬 방출호르몬 유도체)입니다.
보통 4주마다 한번씩 주사를 맞게 되는데, 치료 후 여아에서는 유방이 작아지고, 월경이 사라지며, 남아에서는 고환의 크기가 감소하고 공격적인 행동이 줄어들게 됩니다.
사춘기 억제제를 투여함으로써 사춘기를 지연시키고, 골성숙의 진행을 늦추어 정상 성인의 키를 갖게 하는 효과를 기대할 수 있습니다.
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